1.得搞清楚"精神病"到底指啥
精神病不是个统称。很多人把抑郁症、焦虑症都叫精神病，这不对。专业上讲，精神分裂症、双相情感障碍这类才叫重性精神障碍。
我查了数据，发现一个残酷事实：严重精神疾病患者平均寿命确实比普通人短。世界卫生组织报告说，精神分裂症患者平均少活15-20年。但这不等于"活不过60岁"。
你看，说"精神病活不过60"太武断了。轻度抑郁、焦虑症患者寿命基本不受影响。问题出在那些需要长期服药、反复住院的重性精神障碍患者身上。
为啥寿命会缩短？原因很扎心
我翻了不少研究，发现几个关键因素：
第一，药物副作用。抗精神病药容易导致代谢综合征，引发糖尿病、高血压。很多患者不是死于精神病，而是死于这些并发症。
第二，医疗资源倾斜。精神科医生忙着控制症状，常忽视身体健康。患者自己也容易忽视体检，小病拖成大病。
第三，社会歧视。很多患者不敢去医院看身体毛病，怕被歧视。等发现时已经晚了。
第四，生活方式差。相当比例的患者抽烟、酗酒、作息乱。我见过有患者一天抽两包烟，这不加速衰老吗？
数据说话：实际情况比你想的更复杂
查了最新流行病学调查，发现：
精神分裂症男性患者平均寿命58岁左右，女性62岁。但这是全球数据，发达国家通过完善管理，差距已经缩小到10年内。
抑郁症患者情况好很多。单次抑郁发作不影响寿命，但反复发作5次以上，死亡风险增加50%。
最令人惊讶的是，双相情感障碍患者自杀率高，但控制得好活到70多的不少。关键看治疗依从性。
说白了，不是精神病本身要命，而是管理不当要命。按时吃药、定期复查、注意身体的患者，活到70岁很常见。
家属最该做的三件事
我在临床见过太多悲剧。家属光盯着精神症状，忽视身体健康，最后悔都来不及。
第一，建立完整的健康档案。精神科和综合医院都要定期去。别只看精神科医生。
第二，监督用药同时关注副作用。比如体重增加明显，要查血糖血脂。很多家属只关心药吃了没，不关心身体反应。
第三，别把患者关在家里。适当运动社交，能显著延长寿命。我接触过一个案例，患者每天坚持游泳，68岁了精神状态还很好。
破除误区：不是所有"精神病"都危险
很多粉丝私信问我："我有焦虑症，是不是活不长？"这纯属瞎担心。
焦虑症、轻度抑郁症通过规范治疗，不影响寿命。真正危险的是那些拒绝治疗、长期不规律服药的患者。
还有人说"精神病遗传，我娃也活不长"。这更扯淡。遗传风险存在，但环境和治疗能大幅改善预后。
我看到过一个研究：2000年后规范治疗的精神分裂症患者，平均寿命比1980年代提高了8岁。医疗进步真能救命。
最后说句掏心窝的话：精神疾病不是死刑判决书。关键在科学管理、综合治疗。与其担心活不到60，不如现在就带家人去正规医院做全面评估。记住，放弃治疗才最危险。很多患者家属总想着"不吃药也能好"，结果耽误了最佳干预期，这真是最可惜的事情。
