啥是120万一针的天价药?
最近很多人问120万一针报销多少。这说的是CAR-T疗法。一种抗癌新药。用于治疗某些白血病和淋巴瘤。
说白了就是把患者自己的免疫细胞。改造后回输体内。专打癌细胞。效果确实不错。但价格真的吓人。
我查了资料。国内首款CAR-T产品定价120万。后面还出了个129万的。比很多房子还贵。难怪大家关心报销问题。
医保能报多少?关键看这几点
先说重点:能报销,但不是全报。
2021年有个好消息。阿基仑赛注射液进了医保。就是那个120万一针的。报销后患者自付30万左右。这可是大好事。
但要注意几个坑。第一,只限特定适应症。必须是二线治疗失败的患者。不是所有癌症都能用。
第二,必须在定点医院使用。不是随便哪个医院都能报销。这点很容易被忽悠。
第三,各地医保政策有差异。北上广深报销比例高些。小城市可能低点。建议提前打电话问清楚。
我在文章里写过。去年有位粉丝差点被中介骗。说能100%报销。结果去了才发现不符合条件。白白耽误治疗时间。
商业保险能补多少?
医保报不完的部分。可以看看商业保险。
高端医疗险一般能覆盖。但要注意等待期和既往症条款。很多保险对癌症有特别规定。
重疾险的话。如果是确诊后买的。基本没用。必须是确诊前就有的保单。
有个坑我必须说。有些保险推销员说"CAR-T疗法全额报销"。其实都有条件限制。大家别被忽悠。
我朋友去年就踩了这个坑。买了保险才得知CAR-T要额外加费。现在后悔死了。
别忽视这些省钱渠道
除了医保和商业保险。还有几个路子可以试试。
有些药企有患者援助项目。符合条件能免费用药。但名额有限。得抢。
慈善基金会也能帮一把。但审核很严。材料要准备齐全。
最怕的是被"中间商"坑。现在冒出好多代办机构。收你几万服务费。其实他们啥也没干。
我在抖音评论区经常看到。有人花5万办报销。其实自己跑两趟就能搞定。这不就是割韭菜嘛。
我的建议:早做准备
面对120万一针的天价药。我有几点实在建议。
第一,医保政策每月都在变。别光听中介说。亲自打12393医保热线确认。
第二,商业保险要趁早买。等查出病再买就晚了。健康告知过不了。
第三,关注"双通道"药店。有些地区允许在指定药店买药报销。比医院便宜。
最后说句掏心窝的话。天价药虽贵。但命更贵。该花的钱不能省。但要花在刀刃上。
别等到用的时候才发现。该办的手续没办。该买的保险没买。那就真的哭都来不及了。
现在各地医保局网站都能查最新目录。花半小时研究一下。比病急乱投医强多了。