医保家庭共济到底是个啥?
最近后台好多家长问小孩医保的问题。说白了,就是想搞清楚能不能把自己的医保余额给娃用。
我研究了下,这叫"医保家庭共济"。不是直接共享医保卡,而是把大人账户里的钱转给家里人用。说白了就是"钱可以共用,卡不能共用"。
很多家长以为小孩看病直接刷大人的卡就行。错了!这样属于违规使用医保。轻则追回费用,重则暂停医保待遇。千万别踩这个坑。
小孩共享医保的正确姿势
国家早就有规定了。2021年开始推行医保家庭共济政策。大人医保个人账户的钱可以给配偶、父母、子女用。
重点来了:不是直接刷大人的卡。而是要把大人的钱转到"家庭共济账户"。然后小孩看病时刷自己的医保卡,系统自动从共济账户扣钱。
现在很多地方都开通了线上办理。比如浙江的"浙里办"APP,广东的"粤医保"小程序。操作很简单,几分钟就能搞定。
不过各地政策有差异。像北京目前只能给直系亲属用,上海可以给配偶和子女。建议先打12393医保热线问问当地政策。
手把手教你绑定家庭共济
第一步:确认大人医保是正常参保状态。要是断缴了肯定不行。
第二步:找到当地医保平台。一般在支付宝搜"医保",或者当地政务APP。
第三步:找"家庭共济"或"亲情账户"功能。填上小孩信息,上传户口本照片。
第四步:设置共济金额。注意不是把全部余额都绑上,可以自己定个额度。
有些地方还要签电子协议。其实呢,就是走个流程,点同意就行。
我之前帮粉丝操作过。有个家长说绑定完才发现小孩医保卡没激活。提醒大家:小孩得先办城乡居民医保,拿到医保卡才能共享。
这些坑千万别踩
最常见错误是让小孩直接刷大人卡。医保局查到会认定为"冒名就医"。去年浙江就有人被追回2万多,还暂停医保半年。
还有人以为家庭共济能共享报销比例。说白了,这只是共享个人账户余额。报销比例还是按小孩自己的医保来。
有人问能不能跨省用。目前大部分地区只能在参保地用。异地就医得先备案,不然系统可能不识别。
最坑的是有些家长把全家钱都绑在一个账户。万一主卡人出事,全家看病都受影响。建议还是分散绑定比较稳妥。
这些情况用不了共济
小孩自己买了居民医保才能用家庭共济。要是没参保,再怎么绑定都没用。
有些地方规定共济对象必须是本地参保人。外地户口的小孩可能用不了。
门诊费用一般都能用。但有些地方住院不能用共济账户,得自己先垫付。
医保卡密码也得改。很多家长绑定后没改密码,小孩拿卡乱刷买零食。去年有新闻说有人刷了几千块买棒棒糖。
最后说点实在话
家庭共济确实方便。但别指望靠这个省大钱。医保个人账户本来就不多,生大病还得靠统筹基金。
建议家长给孩子买份少儿医保。每年就几百块,能报大头。别等孩子生病才着急。
说实话,很多家长连自己医保咋用都不清楚。建议抽空研究下当地政策。12393医保热线打得最多的问题就是家庭共济。
最近各地都在优化系统。说不定明年操作会更简单。话说回来,政策再好也得会用。看完赶紧去绑定吧,别等孩子发烧才手忙脚乱。