随着该奥密克戎BF.7变异毒株感染者度过感染期，“阳过”“阳康”相关问题也困扰着康复者。 长江日报记者带着这些问题，于12月22日专访了武汉市金银潭医院感染科主任文丹宁。 文丹宁也是新冠肺炎省市联合专家组成员，从事传染病临床工作20多年，参与“非典”、“禽流感”、“新冠肺炎”等重大疫情治疗。
1 .目前武汉流行的奥密克戎是哪种毒株？ 和其他变异毒株有什么不同？
文单宁：从2022年2月开始，我们收治的患者感染的病毒株均为奥密克戎变异毒株。 随着时间的推移，我们经历了BA.1、BA.2、BA.5，直到现在的BF.7，出现了一些小变异，症状也不一样。
这次感染后，很多人出现了症状。 主要与发热、咳嗽、肌肉酸痛、咽干、鼻塞、腹泻等相关症状，但多集中于上呼吸道，引起肺炎，但较少见。 这是和以前的毒株不同的地方。
我们从2月开始治疗的奥密克戎感染患者，经过的时间比原来的原始株和三角病毒株短，预计完全恢复需要10天以上。 从我的临床经验来看，10日到14日基本恢复得比较好。
武汉目前的优势病毒株BF.7，症状其实比较多，但该症状仅限于上呼吸道。 呼吸系统本身很弱，有些人容易咳嗽，有些人容易腹泻。 一般来说，免疫功能正常的人约7天到10天就能恢复，但老年人有基础性疾病的人，有各种并发症的人，少数人会出现肺炎，出现严重的症状。
2.7—10天的病程结束后，许多人仍有咳嗽、腹泻、口渴、盗汗等症状，这些症状是疾病的延续，还是感染后带来的后遗症？
文单宁：从今年2月开始，我们临床接触的是奥密克戎感染，从BA.1、BA.2到BA.5，到目前主导的病毒株BF.7。 BF.7感染的症状确实有点不同。 恢复期出现的这些症状，其实是感染后恢复期的过程。 感染后7至10天出现的咳嗽、腹泻、喉咙干痛、咳痰、盗汗等症状不称为后遗症。
医学后遗症是指病情完全稳定后3至6个月仍存在的症状，我们称之为后遗症。 目前，该奥密克戎感染者出现的咳嗽、腹泻、咽痛、咳痰(包括咯血痰)等症状，随着这一过程的发展和时间的推移逐渐改善和恢复。
出现这些症状时，要根据腹泻等个人情况用药，需要止泻药，需要调整饮食。咳嗽时，可以对症治疗祛痰止咳药。 咯血较多时，还需要止血的药。 用药原则是对症治疗。
这些疾病之后的症状，到底扛得动吗？ 这个也需要根据每个人的情况来进行。 有些人肺部有慢性病，一到冬春就容易感染肺部，这种时候不要光扛，要积极对症下药。 如果咳嗽变成浓痰，可能是其他感染继发。 这个时候，你可能会使用3到5天的抗生素。 2、进食3天后痰量明显减少，痰液颜色变浅，由浓痰变成白沫痰，说明抗炎有效。
3 .许多感染者失去了味觉和嗅觉。 这是病毒伤害了相关神经吗？ 能恢复吗？
文单宁：味觉嗅觉缺失的患者，我们临床遇到的还很多，大概在10%左右，尤其是这次BF.7感染的患者多，这样的患者看起来更多。 但是，我在临床上看到的是暂时性的，3到5天后也逐渐恢复了。 我不认为这是中枢神经系统受到了影响，可能是因为感觉味觉和嗅觉的外周神经元暂时损伤，导致临床上失去味觉和嗅觉的患者3到5天就开始恢复了。 因为基本上没有没有没有恢复的患者，所以这个损伤应该不是永久的损伤。
4 .大部分感染者第5天明显好转，但发热5、6天，奥密克戎感染的过程有怎样的过程？
文单宁：该奥密克戎BF.7感染者与10月前收治的不同，感染力更强，大部分为轻症，但并不是所有人都应该轻症。
一般的感觉是，4、5天症状就很重，一周左右就开始恢复了。 但临床遇到一周没有恢复的人，或者五天没有发烧的人，这部分患者千万要小心。 病情可能有了进展。 这个时候最好去医院就诊，做全面检查，请医生评估病情。
我的建议是，如果发烧5天以上，还在39以上，这种情况下一定需要就诊。 普通人五天左右就开始退烧了。 我觉得五天是我们在家观察的极限。 5日开始恢复后，可以在家继续观察。 5天后病情恶化的话，这个时候一定要去医院，请医生判断。 如果需要住院，医生安排住院，如果不重，指导在家继续口服药物。
5 .很多人因为感染而感到无力，所以要强调“安静”吗？
文单宁：建议恢复后锻炼适当。 康复初期，必然普遍存在疲劳、倦怠，因此感染奥密克戎BF.7后的活动、工作均不应过度疲劳。 活动身体、工作感到疲劳，运动后心跳、呼吸频率增加接近自觉变得非常痛苦，都是过度的。
感染奥密克戎BF.7后总趋势逐渐恢复。 但每个人体质不同，年龄不同，病情也不同，有的人康复时间长，有的人康复时间短。 是静养还是恢复正常工作，要看自己的身体状况和平时的工作生活习惯。
工作和运动恢复度要循序渐进，根据每个人的恢复状态，开始工作和运动。 强度以不感到疲劳为判断标准。
6 .感染后，部分男性出现全身疼痛，包括生殖器疼痛，可能影响生殖功能。 到底有没有影响呢？
单宁：奥密克戎还是新型冠状病毒的一种，新型冠状病毒能影响人体全身多器官。 但我们目前认为奥密克戎侵犯多为上呼吸道，对其他脏器影响甚小。 与以前的三角洲或原始病毒株相比，奥密克戎的毒力较弱。 现在，奥密克戎主要影响上呼吸道，但影响多器官功能的可能性很低，所以我不认为会影响生殖功能。
另外，高温确实会影响男性的生殖功能。 生成精子的男性睾丸在长期高温的情况下有影响，但这种普通发热影响生殖功能的报道很少。
7 .现在，我们身边的一些老年人一旦感染，病情就很重。 那就是老年人感染一定会走向重症和危重症吗？
文单宁：根据第九版的指南，高危人群首先是60岁以上的老人。 对老人来说，年龄越大，有基础性疾病的人风险就越大。 但是，老年人并不是一感染就马上住院，这里需要进行风险评估。 老年人可以稍微放宽一些评价指标。 例如，如果我们普通人说高烧5天就去医院，老年人体温超过39天，或者活动后慌张、气促、胸闷，高血压、高血糖、心力衰竭等基础性疾病就不能很好地控制
糖尿病人因糖尿病易二次感染，出现感染后尤其不容易控制。 人的血糖上升时，血液就像病原体的培养基。 所以糖尿病人容易二次感染。 我们现在面临的重症，糖尿病人会多一点。
所以老年人和患有糖尿病等基础性疾病的中青年人感染奥密克戎后，要密切观察病情变化，不能硬扛。
8 .很多被感染的老人都没有出门，为什么会被感染？
文单宁：很多老人经常听的话，也不是完全不出门。 他可能下了楼梯，只是离家不远。
确实也有不出门的老人，但家里总是有访客。 例如，来探望的孩子的亲戚、照顾孩子的看护人等。
不出门的老人也接受外来的东西，比如买来的食品和日用品。 这些都可能是感染的源头。
9 .如何应对气溶胶传播病毒？
单宁：除了奥密克戎，呼吸道里的许多病毒都是气溶胶传播。 你最好理解气溶胶传播就像香烟产生的烟。 我一个人在房间里抽烟。 他走后进来的人有烟味。 其实这是气溶胶传播，在空气中漂浮很久，不会沉降。 如果你遇到了，我会抽的。
但是如果你马上开窗通风，很快就没有烟味了。 这表明扩散了。 这就是我们需要保持办公室、居室等通风的原因。 比起烟味，传播病毒的气溶胶传播更无色无味、更隐蔽，开窗通风应该会成为良好的生活习惯。
10 .自己变成了幕后黑手，但家人同事又变成了“阳”，会不会再次被传染？
丹宁：大家都在问这个问题。 家人和同事没有这种交叉感染。
在某个家庭或某个地区，人们感染的毒株基本上是同一毒株，同一毒株短期内不会反复感染。 因为感染后，人体的免疫功能会对这种毒株产生抗体，这种抗体可以持续保护3到6个月。
资料来源：长江日报(记者：田巧萍，通讯员：林坤许丽) )。
